Kasvojen ja kaulan kohotus
Kasvojen kohotus eli facelift vähentää ikääntymismuutoksia kasvoissa
palauttamalla laskeutuneita kasvojen pehmytkudoksia aikaisemmalle paikalleen.
Luonnollinen tulos virkistää, piristää ja nuorentaa ilmeen, mutta ei kiinnitä huomiota
negatiivisella tavalla. Kasvojen eri osat ikääntyvät tavallisesti eri tahdissa, joten
leikkaussuunnitelma on yksilöllisesti räätälöity ja siihen yhdistetään usein pienempiä
toimenpiteitä, kuten silmäluomileikkauksia ja rasvansiirtoja.
Kasvot
Kirurginen toimenpide
Toipuminen 2-6 viikkoa
Kasvojen kohotusleikkaus vähentää ikääntymisen merkkejä
Kasvojen ikääntymisen merkit näkyvät ihon kimmoisuuden alentumisena, ihonalaisen tukikudoksen veltostumisena, rasvakudoksen määrän häviämisenä sekä luisen tukirakenteen muutoksina. Kasvojen muoto muuttuu ikääntyessä nuoruuden ovaalista muodosta kulmikkaaksi tai neliömuotoiseksi. Perusilme saattaa muuttua väsyneeksi sekä kasvoilla näkyy juonteita ja poimuja. Kasvojen ikääntyminen ja muutosten ajankohta riippuu myös elämäntavoista sekä perinnöllisistä tekijöistä.
Kasvojen kohotusleikkaus eli facelift on tehokkain menetelmä kasvojen tai kaulan veltostuneiden kudosten hoidossa. Kasvojen kohotuksella palautetaan kasvojen nuorekkuus. Nykyään kasvojen kohotukseen liitetään usein myös samaan aikaan tai erikseen täydentävä rasvansiirto, ihon pintaa uudistava kuorintahoito ja/tai kudoksia täyteläistävä ja elävöittävä täyteainehoito, jolla saadaan korjattua kasvojen keskeistä aluetta suun ja silmien ympärillä sekä parannettua ihon kimmoisuutta ja kuntoa. Suunympärysalueella ei-kirurgiset hoidot ovat syrjäyttäneet aikaisemmin käytetyt implantit ja omakudossiirteet.
Kasvojen kohotusleikkaus on aina kirurginen toimenpide. Kasvojen kohotuksella tarkoitetaan useimmiten alakasvojen korjausta, vaikka kyseessä on yleinen termi kasvojen eri osien korjauksesta. Kasvojen kohotusleikkaus voi sisältää esimerkiksi:
- otsan kohotuksen
- keskikasvojen kohotuksen
- alakasvojen ja kaulan korjauksen
- usein myös ylä- ja/tai alaluomileikkauksen
- rasvansiirron
Nämä kaikki voidaan tehdä yhdessä tai erikseen, kevyesti tai laajemmin.
Kokemuksella ja ammattitaidolla toteutettu kasvojen kohotus ei jätä näkyviä arpia ja lopputulos on luonnollinen. Plastiikkakirurgia W:ssa käytettävä uusi AquaFaceLift -tekniikka hyödyntää vesisuihkuavusteista puudutusta ja kudosten hellävaraista irrottelua, mikä mahdollistaa erinomaisesti leikkauksen tekemisen paikallispuudutuksessa, vähentäen toimenpiteen jälkeisiä mustelmia ja edistäen toipumista.
Lievissä muutoksissa voidaan käyttää myös tekniikoita, joissa varsinaista ihon poistoa (eikä pidempää viiltoa) korvan edestä ja ympäriltä ei tarvitse tehdä, vaan kudokset palautetaan ankkuroiduilla tukiompeleilla tai kiinnitysimplanteilla paikoilleen. Pienet täysin huomaamattomat viillot sijaitseva ohimoilla hiuspohjassa, korvannipukan juuressa ja tarvittaessa alaluomessa ripsirajan ulkoreunassa. Tekniikka soveltuu keskikasvojen, alakasvojen ja yläkaulan lievien muutosten hoitoon ja toipuminen on hyvin nopeaa, parisen viikkoa.
Kauanko tulokset kestävät?
Kasvojen kohotuksen tulos kestää potilaan loppuiän, mutta jokainen meistä ikääntyy myös parhaan kohotusleikkauksen jälkeen biologisten ominaisuuksiensa mukaisesti, mutta luonnollisesti hitaammin kuin ilman kohotusleikkausta. Kasvojen kohotus korjaa tukikudosten ja ihon laskeuman, löysyyden sekä ylimäärän, mutta ei vaikuta itse ihon kuntoon tai kimmoisuuteen.
Nykyaikaisella toimenpiteellä on kuitenkin mahdollista hidastaa tulevia ikääntymismuutoksia. Leikkauksen jälkeisellä täydentävällä kasvojen ja ihon hoidolla voidaan parantaa sekä ylläpitää hyvää leikkaustulosta. Tähän soveltuvat useimmiten ja pääsääntöisesti ei-kirurgiset vaihtoehdot.
Yläkasvojen kohotus
Otsan ja kulmakarvojen laskeuman seurauksena silmät ovat vähemmän avoimet ja perusilme muodostuu väsyneeksi. Tähän yhdistyy useimmiten myös yläluomien ihoylimäärä, joka korostaa muutoksia.
Kulmakarvojen kohotus voi olla tarpeen esimerkiksi yläluomileikkauksen yhteydessä. Lievissä tilanteissa toimenpide voidaan tehdä samasta yläluomiavauksesta ja kulmakarva ripustaa joko ompeleella tai luuhun kiinnitettävällä implantilla. Kulmakarvakohotuksen vaikutusta voidaan tehostaa myöhemmin myös vapauttavalla botuliini-injektioilla.
Mikäli kulmakarvat ovat laskeutuneet voimakkaasti, voi olla tarpeen tehdä koko otsan kohotus (Frontal Lift). Tämä tehdään useimmiten pienistä tähystysrei’istä tai vaihtoehtoisesti avoimena otsankohotuksena, jos esim. otsaa on tarpeen madaltaa. Otsan kohotukseen liitetään tavallisesti myös yläluomileikkaus. Otsan kohotusleikkaus tehdään tavallisesti paikallispuudutuksessa ja rauhoittavassa lääkityksessä.
Kasvojen keskiosan kohotus
Keskikasvojen kudoslaskeuman ja tyhjenemisen seurauksena luinen poskikaari paljastuu sekä alaluomipussit ja nenäpielipoimut korostuvat.
Keskikasvojen kohotuksella (Mid Face Lift) poistetaan poskipäihin, alaluomen seutuun ja nenäsuupielipoimuun muodostuneita ikämuutoksia kohottamalla näitä rakenteita. On kuitenkin tavallista, että ennen kuin lopullinen päätös keskikasvojen kohotuksesta tehdään, kudosten periksi antoa voidaan hoitaa tiivistävillä ja kohottavilla ei-kirurgisilla vaihtoehdoilla sekä palauttaa vuosien aikana menetettyä tilavuutta ja luista tukea vaiheittain esimerkiksi täyteaineilla tai rasvansiirrolla. Edellä kuvatut hoidot saattavat täysin poistaa keskikasvojen kohotuksen tarpeen.
Mikäli keskikasvojen kohotukseen kuitenkin päädytään, on tavallista, että siihen yhdistetään alaluomileikkaus tai alakasvojen kohotus, koska käytettävä avaustekniikka on näissä yhteinen. Lisäksi keskikasvojen pehmytkudoslaskeuman pilarin alaosa sijaitsee suupielen vieressä, joten kohta saattaa korostua, jos tehdään pelkkä alakasvojen kohotus. Pelkkä keskikasvojen kohotus ja alaluomileikkaus voidaan tehdä paikallispuudutuksessa ja rauhoittavassa lääkityksessä.
Alakasvojen kohotus
Alakasvojen laskeuman seurauksena leukapieleen kertyy roikkuvaa ihoa ja kudosta muodostaen leukapielipussit eli ns. hamsteripussit. Alakasvojen laskeuman seurauksena myös suupielet kääntyvät alaspäin ja niiden muodostamat poimut korostuvat tilavuuden vähenemisen ja luisen tuen menetyksen myötä.
Kasvojen kohotus alakasvoihin voidaan tehdä kevyesti tai laajemmin. Kevyempi alakasvojen kohotusleikkaus eli ns. kevyt kasvojen kohotus (Minilift ja MACS lift) soveltuu lähinnä leukalinjan lievien tai keskivaikeiden ikääntymismuutosten korjaukseen.
Alakasvojen kohotuksella (Lower Face Lift) palautetaan laskeutuneita pehmytkudosrakenteita, jotka muodostavat ns. hamsteripussit ja ovat pehmentäneet sekä häivyttäneet alakasvoja kaulasta erottavan leukalinjan. Leikkauksessa ihon avaus tehdään korvanlehden eteen. Ihon alla oleva tukirakenne (SMAS – Superficial Muscular Aponeurotic System) ripustetaan ja tuetaan sekä ylimääräinen iho poistetaan.
Alakasvojen kohotuksen yhteydessä tehdään aina myös kevyt yläkaulan kohotus, koska avausteknikka on yhteinen ja tukirakenne jatkuu leukalinjan yli. Alakasvojen kohotukseen voidaan tarvittaessa yhdistää keskikasvojen, laajempi kaulan tai leuanalusen toimenpide. Pelkkä alakasvojen ja yläkaulan kohotusleikkaus tehdään tavallisesti paikallispuudutuksessa ja rauhoittavassa lääkityksessä.
Kaulan kohotuksessa (Neck Lift) palautetaan laskeutuneita kaulan pehmytkudosrakenteita, jotka estävät kauniin kaulalinjan muodostumista. Kaulan kohotuksen yhdistetään hyvin usein alakasvojen kohotus, koska avaustekniikka on yhteinen ja periksi antanut tukirakenne jatkuu leukalinjan yläpuolelle. Korvan eteen tehtävää ihoavausta jatketaan korvan taakse hiusrajaan. Ihon alla oleva kaulan tukirakenne tuetaan samaan tapaan kuin alakasvojen kohotuksessa ja ylimäärä iho poistetaan. Laaja kaulan kohotus vaatii nukutuksen, pienempi voidaan tehdä paikallispuudutuksessa ja rauhoittavassa lääkityksessä. Samalla voidaan korjata leuanalusen alle tehtävästä viillosta roikkuva ihoa ja mahdolliset lihaspystyjuosteet ompelemalla keskilinjassa toisistaan erkaantuneet lihasreunat yhteen. Samalla korjaantuu myös leuan etuosan sivuprofiili.
Kaulan ja leuan kohotus (Neck lift)
Kaulan muoto häviää ikääntymisen myötä, koska kudokset surkastuvat ja veltostuvat. Tämän seurauksena alakasvojen ja kaulan välisen leukalinjan raja pehmenee tai häviää sekä leuanaluskulma loivenee ja kaulan sivulinja suoristuu. Ikääntymisen seurauksena kaulaan kertyy ajoittain myös rasvaa, joka on hankittua tai perinnöllistä. Myös ihonalaiset lihakset leuan alla keskellä kaulaa voivat erkaantua löystymisen seurauksena ja muodostaa pystysuorat ns. platysmajuosteet.
Kaulan kohotuksessa (Neck Lift) palautetaan laskeutuneita kaulan pehmytkudosrakenteita, jotka estävät kauniin kaulalinjan muodostumista. Kaulan kohotuksen yhdistetään hyvin usein alakasvojen kohotus, koska avaustekniikka on yhteinen ja periksi antanut tukirakenne jatkuu leukalinjan yläpuolelle. Korvan eteen tehtävää ihoavausta jatketaan korvan taakse hiusrajaan. Ihon alla oleva kaulan tukirakenne tuetaan samaan tapaan kuin alakasvojen kohotuksessa ja ylimäärä iho poistetaan. Laaja kaulan kohotus vaatii nukutuksen, pienempi voidaan tehdä paikallispuudutuksessa ja rauhoittavassa lääkityksessä. Samalla voidaan korjata leuanalusen alle tehtävästä viillosta roikkuva ihoa ja mahdolliset lihaspystyjuosteet ompelemalla keskilinjassa toisistaan erkaantuneet lihasreunat yhteen. Samalla korjaantuu myös leuan etuosan sivuprofiili.
Jäikö jotain kysyttävää?
UKK
Mikä on kasvojen kohotusleikkaus (facelift)?
Kasvojen kohotusleikkaus (facelift) on tehokkain kasvojen ikämuutosten hoitomuoto. Kasvojenkohotuksella voidaan tarkoittaa otsan, keskikasvojen, alakasvojen ja kaulan alueen korjausta. Tavallisesti englanninkielinen termi facelift viittaa alakasvojen ja kaulan alueen kohotukseen. On kuitenkin tavallista, että käytännössä kasvojen kohotusleikkaus tarkoittaa keskikasvojen, alakasvojen ja kaulan kohotusleikkausta, koska syntyneet häiritsevät laskeumamuutokset ulottuvat kaikille näille alueille ja koska käytettävä leikkausviilto on yhteinen. Leikkauksessa laskeutunut tukirakenne (SMAS ja platysma) palautetaan irrottelun jälkeen takaisin paikoilleen ompelemalla ja ylimäärä ihoa poistetaan.
Mikä on minifacelift?
Minifacelift on rajattu kasvojen tai kaulan kohotusleikkaus, jossa kohotetaan ainoastaan esim. alakasvojen ja yläkaulan maltillisesti laskeutuneita kudoksia (terävöitetään leukapielen linjaa). Leikkausviilto on samalla lyhyempi. Mikäli laskeutumismuutokset ovat laaja-alaisempia (keskikasvot, alakasvot ja kaula) ja korostuneempia sekä toive on korjata nämä, on tarpeen tehdä laajempi varsinainen koko kasvojen ja kaulan kohotus.
Minne leikkausarvet tulevat?
Leikkausviilto tulee korvan eteen ihopoimu-uurteeseen jatkuen korvan taakse uurteeseen (minifacelift). Keskikasvojen kohotuksessa viilto jatkuu etupuolella hivenen korvan yläpuolelle hiusrajassa ja koko kaulan kohotuksessa korvan taakse hiusrajassa. Vaalentuessaan arpi häivyttyy käytännössä näkymättömäksi.
Tekeekö facelift kasvot kireän tai kiristetyn näköiseksi?
Tavoitteena on luonnollinen kasvojen rakenteiden palautus, ei kiristys. Omaa tulosta voi mallintaa ottamalla selfien nojatuolissa kevyessä 40-50 asteen kallistuksessa taaksepäin.
Kauan kasvojen kohotuksesta toipuu?
Tarvittavan toipumisajan pituus on riippuvainen potilaan työn luonteesta sekä toimenpiteiden laajuudesta. Ompeleiden poisto on noin viikon kohdalla leikkauksesta. Parin viikon jälkeen on ns. kauppakunnossa (peittävän huivin kanssa). Perustoipumisaika työkuntoon on noin 1 kk ja lopullinen kudosparaneminen vie 2-6 kk.
Voiko leikkauksen tehdä paikallispuudutuksessa?
Minilift laajuisen toimenpiteen voi tehdä paikallispuudutuksessa ja rauhoittavassa lääkityksessä. Laajempi leikkaus tehdään nukutuksessa.
Kuinka pysyvä kasvojen kohotuksen leikkaustulos on?
Tuloksen kesto vaihtelee yksilöllisesti. Lähtökohta on kuitenkin, että kasvojen kohotusleikkauksen vaikutukset tulevat näkyä ainakin 10 vuoden ajan. Ikääntymismuutokset luonnollisesti etenevät kasvojen kohotusleikkauksen jälkeenkin, mutta selvästi hitaammin ja uudesta lähtöpisteestä. Muutoksia voi hidastaa tulosta ylläpitävillä ei-kirurgisilla hoidoilla, kuten kollageenia stimuloivilla hoidoilla (biostimulaatio), tilavuutta ylläpitävillä/palauttavilla hoidoilla (täyteaineet) ja botuliinihoidoilla.
Onko leikkaukselle veitsetöntä vaihtoehtoa?
Lievissä tai alkavissa ikämuutoksissa voi olla parempi ratkaisu siirtää kirurgisen hoidon tarvetta laite- tai pistoshoitojen avulla. Laitehoidoista yleisimmin käytetään mikrofokusoitua ultraäänihoitoa (Ultherapy). Pistoshoidoilla tarkoitetaan botuliini- ja täyteainepistoksia. Kaikilla näillä keinoilla onnistuu myös leikkaushoidon tuloksen ylläpito.