Rasvansiirto
Rasvansiirrolla voidaan suurentaa ja muotoilla pakaroita, suurentaa rintoja, tasata rintaepäsymmetrioita, muotoilla vartaloa, korjata arpia, palauttaa kasvojen menetettyä tilavuutta ja nuorekkuutta, häivyttää ihon värivirheitä, tummia silmäalusia jne. Siirrettävä rasva sisältää itse tilavuutta tuovan rasvan lisäksi rasvakudoslähtöisiä kantasoluja ja välittäjäaineita, jotka elävöittävät kudoksia ja parhaimmillaan korjaavat myös kudosvaurioita.
Koko kroppa
Kirurginen toimenpide
Toipuminen 2-4 viikkoa
Rasvansiirto vartalon muotoilussa
Tavallisimmat rasvansiirtotoimenpiteet ovat pakaroiden ja lantion rasvansiirto (BBL, Brazilian Butt Lift) ja rintojen rasvansiirto.
Pakaroiden ja lantion rasvansiirrossa (BBL, Brazilian Butt Lift) tavallisin muotoilua rajoittava tekijä on siirtokohdan tilavuus. Esimerkiksi ns. Hip Dip alueiden kudos on usein varsin ohutta, 1-2 cm. Tämä tarkoittaa käytännössä sitä, että maksimissaan rasvaa voidaan siirtää sen verran, että alueen paksuus tuplaantuu. Käytännössä lopullinen tulos on n. 60-70% tästä. Pakaroiden pehmytkudos on paksumpaa ja mahdollistaa suuremman siirron. Rasvansiirtoa kannattaa kuitenkin painottaa pakaran yläosaan (SBL, Scandinavian Butt Lift), koska muuten painovoima voi vaikuttaa epäedullisesti pakaran muotoon jo varsin pian tulevina vuosina.
Rasvansiirto soveltuu rintojen suurentamiseen hyvin naisille, jotka eivät halua rintaimplanttia. Rasvansiirrolla saa luonnollisen laskeutuvan rinnan. Ryhtiä kohotuksen muodossa rasvansiirto ei varsinaisesti tuo lisää, koska rasvansiirto ei rintaimplantin tapaan tuo tukea omalle rintakudokselle. Ryhtiä ja muotoa rasvansiirto kuitenkin tuo esim. palauttamalla tyhjentyneen rinnan yläosan tilavuuden. Ns. hybridi rintojen suurennus on erinomainen tapa yhdistää sekä rintaimplantin että rasvansiirron ominaisuudet. Rasvansiirrolla saadaan lisää pehmytkudospeittoa implantin reunoille. Lisäksi rasvansiirrolla voidaan napakoittaa dekolteeta eli kaventaa rintojen väliä tilanteissa, kun se ei pelkällä rintaimplantilla ole mahdollista.
Toimenpide ja toipuminen
Siirrettävä rasva kerätään talteen ns. vesisuihkuavusteisella rasvaimulla (WAL, Bodyjet). Järjestelmä huuhtelee ja puhdistaa kerättävää rasvaa. Tavoitteena on saada siirrettäväksi mahdollisimman hyvänlaatuista rasvaa, jossa ei ole sidekudosta, vaurioituneita rasvasoluja tai punasoluja, koska nämä tekijät heikentävät rasvan tarttuvuutta, myös vahingoittumattomien rasvasolujen.
Rasvaimualueella pidetään tukitekstiilejä 2-6 viikon ajan. Imu- ja siirtoreikien ompeleet poistetaan noin viikon kohdalla.
Rasvansiirtoalueen painetta ja hankausta tulee välttää 2-3 viikkoa toimenpiteen jälkeen. Lisäksi alueet tulee pitää lämpimänä. Nikotiinituotteita ei saa käyttää, koska ne heikentävät merkittävästi rasvan tarttuvuutta.
Lopullisen rasvaimutuloksen näkee aikaisintaan 3 kuukauden kohdalla. Pientä tasoittumista ja asettumista tapahtuu vielä aina 1 vuoteen asti. Rasvansiirron lopullisen tuloksen näkee 6-10 viikon kohdalla. Rasva tarttuu kudokseen muutamien päivien aikataululla, mutta rasvansiirtoalueen turvotuksen (kudosärsyke, mustelmat) vuoksi todellinen tarttunut tilavuus on nähtävissä vasta parin kuukauden kohdalla.
Rasvansiirron voi uusia aikaisintaan 3 kuukauden kohdalla. On hyvin tärkeää odottaa, että kudosturvotustilanne ja -ärsykkeet asettuvat ennen seuraavaa rasvansiirtoa, koska ne vaikuttavat heikentävästi seuraavaan rasvansiirtoon. Seuraavan rasvansiirron tarttuvuutta parantavat lisääntynyt tilavuus sekä rasvansiirron mukana tulleiden kantasolujen ja välittäjäaineiden verenkiertoa sekä kudosominaisuuksia parantavat vaikutukset. Ihanteellinen uuden rasvansiirron ajankohta onkin useimmiten 3-6 kk kohdalla.
Jäikö jotain kysyttävää?
UKK
Kenelle rasvansiirto sopii?
Rasvansiirto toimii erityisen hyvin löyhässä ja hyvän verenkierron omaavan kudoksessa (esimerkiksi rinta imetyksen jälkeen). Jos rasvansiirron kohdealue on arpialue tai tiukkaihoinen rinta, niin rasvansiirron voi joutua tekemään useammin kuin kerran, jos tilavuustoivetta on enemmän. Toisella rasvansiirto kerralla rasvaa jää yleisesti kohdealueelle enemmän, sillä ensimmäisen rasvansiirron jälkeen alue pehmenee ja verenkierto vilkastuu. Mitä paksumpi rasvakudos on, sitä paremmin sinne mahtuu rasvasiirrettä ja toimenpiteen tulos on yleisesti parempi. Ohueen kudokseen mahtuu kerralla vähemmän siirrettävää rasvaa. Rasvaa on oltava myös tarpeeksi siirrettäväksi. Ihanteellinen tilanne onkin, että potilaalla on kohta, jossa ylimääräinen rasvaa häiritsee ja kohta, johon on toive lisätilavuudelle rasvansiirrolla.
Minne rasvaa voi siirtää?
Periaatteessa minne tahansa ihonalaiskudokseen (rasvaan), jossa on tilavuustarvetta. Rasvaa täytyy kuitenkin ajoittain käsitellä hienojakoisemmaksi kohteesta riippuen (kasvot, arpien hoidossa). Tavallisimpia rasvansiirtoalueita ovat kasvot, rinnat, pakarat ja Hip Dip alueet (ulkoreisien lommoalueet).
Onko merkitystä kuinka rasva siirretään?
Rasva tulee kerätä talteen ja siirtää mahdollisimman hellävaraisesti. Parhaiten tähän soveltuu ns. vesisuihkuavusteinen rasvaimu (WAL, Bodyjet). Vaurioituneet rasvasolut ja mukana oleva veri heikentävät rasvan tarttuvuutta, koska ne aktivoivat elimistön solupuolustusmekanismeja, mikä estää myös ehjiä rasvasoluja asettumasta ja kiinnittymästä kudokseen normaalisti. Myös puuduteaine heikentää aavistuksen rasvasolujen tarttumista, joten tietyissä tapauksissa (otettavaa rasvaa vähän) toimenpide on järkevää tehdä nukutuksessa. Jos rasvaa siirtää liikaa suhteessa siihen, mitä kudos pystyy vastaanottamaan, ylimäärä ja hivenen enemmänkin rasvaa sulaa pois. Rasvansiirrossa enemmän tai mahdollisimman paljon ei ole parempi.
Kuinka suuri osa rasvasta tarttuu?
Rasvasta tarttuu parhaimmillaan n. 80%. Siirrettävässä tiiviissä asettuneessa rasvassa huuhtelunestettä on n. 15-20%, joten parhaimmillaan siirrettävästä tilavuudesta tarttuu n. 60-65% eli karkeasti 2/3 (lasketaan pois huuhteluneste ja tarttumattoman rasvan osuus).
Koska lopullisen tuloksen näkee?
Lopullisen rasvaimutuloksen näkee aikaisintaan 3 kuukauden kohdalla. Pientä tasoittumista ja asettumista tapahtuu vielä aina 1 vuoteen asti. Rasvansiirron lopullisen tuloksen näkee 6-10 viikon kohdalla. Rasva tarttuu kudokseen muutamien päivien aikataululla, mutta rasvansiirtoalueen turvotuksen (kudosärsyke, mustelmat) vuoksi todellinen tarttunut tilavuus on nähtävissä vasta parin kuukauden kohdalla.
Kuinka paljon rintoja voi kohottaa rasvalla?
Rasvansiirto soveltuu rintojen tilavuuden palauttamiseen ja muotoiluun, ei varsinaiseen kohottamiseen. Rinta ei kohoa rasvansiirron myötä, koska rasva ei tarjoa tukea omalle kudokselle rintaimplantin tapaan.
Onko rasvansiirron jälkeen rajoituksia?
Rasvansiirtoalueen painetta ja hankausta tulee välttää 2-3 viikkoa toimenpiteen jälkeen. Lisäksi alueet tulee pitää lämpimänä. Nikotiinituotteita ei saa käyttää, koska ne heikentävät merkittävästi rasvan tarttuvuutta.
Kannattaako ennen rasvansiirtoa lihottaa itseään, jotta siirrettävää rasvaa olisi enemmän?
Ei, painon tulee olla normaalitasolla. Jos toimenpiteen jälkeen laihtuu takaisin ns. normaalimittoihin, tapahtuu kaksi epäsuotuisaa asiaa: 1. myös rasvansiirtoalue laihtuu, jolloin rasvansiirron tulos heikkenee, 2. rasvaimukohta laihtuu liikaa, jolloin saattaa tulla esiin epätasaisuuksia, koska alueelle muodostuu aina pientä arpeutumista, joka tasataan/peitetään muutaman mm paksuisella jätettävällä rasvakerroksella. Pieni painonnousu (2-3 kg) sen sijaan on useimmiten jopa suotuisaa, koska rasvansiirtokohdan tilavuus korostuu. Suuri painonnousu korostaa tilavuutta liikaa ja heikentää myös rasvaimukohdan tulosta.
Koska rasvansiirron voi uusia?
Rasvansiirron voi uusia aikaisintaan 3 kuukauden kohdalla. On hyvin tärkeää odottaa, että kudosturvotustilanne ja -ärsykkeet asettuvat ennen seuraavaa rasvansiirtoa, koska ne vaikuttavat heikentävästi seuraavaan rasvansiirtoon. Seuraavan rasvansiirron tarttuvuutta parantavat lisääntynyt tilavuus sekä rasvansiirron mukana tulleiden kantasolujen ja välittäjäaineiden verenkiertoa sekä kudosominaisuuksia parantavat vaikutukset. Ihanteellinen uuden rasvansiirron ajankohta onkin useimmiten 3-6 kk kohdalla.